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    会商便宜套筒在CO2激光包皮环切术中的运用效果。 体式格局 将660例行CO2激光包皮环切术的患者随机分为套筒组和对比组各330例。套筒组按照患者阴茎巨细制造适合的套筒,将其套在阴茎下行CO2激光包皮环切术,对比组采纳传统的激光包皮环切术。视察两组的手术光阴、副毁伤、暗语愈合光阴及术后并发症。 了局 两组手术光阴、暗语愈合光阴、手术副毁伤产生率、术后暗语裂开产生率差距有统计学意思(P<0.05),术后出血产生率差距无统计学意思(P>0.05)。 论断 CO2激光包皮环切术中运用便宜套筒,操作体式格局安全,手术光阴短,副毁伤少,伤口愈合好,本钱 撑持昂贵,疗效合意。  [关键词] CO2激光包皮环切术;便宜套筒;手术光阴;副毁伤  包皮环切术是医治包皮太长、包茎的无效体式格局,但传统的手术具有术中止血光阴长,止血不完全,术后渗血、包皮水肿、创口瘢痕不划一、结扎线结疼痛等并发症。激光用于包皮环切,解决了术中止血的问题,但仍具有术中副毁伤、暗语不划一,创口难愈合等问题。鉴此,本研讨会商便宜套筒在CO2激光包皮环切术中的运用效果。  1 材料与体式格局  1.1 普通材料  2011年7月~2014年3月行CO2激光包皮环切术患者660例,将其随机分为套筒组和对比组各330例。套筒组年龄7~68岁,平均24.8岁,包皮太长298例,包茎32例。对比组年龄8~70岁,平均23.5岁,包皮太长306例,包茎24例。两组患者的普通材料差距无统计学意思(P>0.05),具有可比性。  1.2 手术体式格局  1.2.1 对比组手术体式格局 患者平卧位,碘伏消毒,1%利多卡因5 ml阴茎根部阻滞麻醉胜利后,4把止血钳钳夹尿道外口皮肤呈方形提起,中号止血钳夹住外口至冠状沟皮肤(距冠状沟0.5 cm),用CO2激光沿齿缝纵行切开,再以弯钳分摆布夹住背部至系带游离皮瓣右转90°沿缝切除,5-0可排汇缝线阻遏缝合暗语。碘伏纱条包扎。术后每隔2~3 d换药1次,伤口1周摆布愈合,可排汇缝线2~3周零落。按照患者的年龄、包皮厚度等情形,调治激光功率(功率5~15 W),使激光能切开包皮,又能减少热毁伤。  1.3 视察指标  视察并记载两组的手术光阴、暗语愈合光阴、副毁伤情形及并发症产生情形。  1.4 统计学体式格局  采纳SPSS 17.0软件举行统计学剖析,计数材料采纳χ2检验,计量材料采纳t检验,以P<0.05为差距有统计学意思。  2 了局  2.1 两组手术光阴、暗语愈合光阴的比拟  2.2 两组术中副毁伤及术后并发症产生率的比拟  3 会商  包皮环切术是泌尿外科的普通手术,其手术体式格局是切除阴茎前端的过多的包皮内板和外板,显露龟头[1-2]。包皮环切术是最稀有的小手术,但不严正把握手术技巧,很容易产生不良效果。稀有的并发症包孕止血不完全,术后出血;切缘不划一,术后不美观,术中丝线结扎止血至阴茎皮下结节构成等[3-5]。CO2激光包皮环切术切割与止血同步举行,能较好地克服传统手术的一些缺乏 不置可否,但术中易产生暗语不划一,术后阴茎天然状态受影响,有的阴茎勃起时创口以至产生裂开,术中CO2激光造成其余地位皮肤烧伤等副毁伤[6-8]。术后并发症稀有的为出血及伤口愈合欠佳。术后12 h内产生出血患者,经实时撤除缝线,结扎出血点,从头缝合伤口后愈合优秀[9]。术后5~10 d暗语裂开缘由未遵医嘱提前同房、重复炎症、内板增厚等,经由清创缝合,伤口愈合。  便宜套筒由铝片和纱布组成,铝片可按照患者阴茎粗细、长短挑选,制造简单,本钱 撑持昂贵。运用前必需洗濯后戊二醛中浸泡12 h,搁置熏箱中备用[10]。在CO2激光包皮环切术中运用便宜套筒,主要功能是固定包皮,使要切除的外板固定睁开,激光能划一地切除太长的包皮;另一方面能无效地庇护阴茎等其余皮肤,预防产生副毁伤,术后无并发症[11]。术中运用便宜套筒时应留意便宜套筒要按照患者阴茎粗细挑选适合巨细的铝片;套筒固定于阴茎适合地位后打开固定包皮,固定包皮时要使外板充分睁开,如许激光切割后暗语划一,术后愈合好;术后保持创口干燥,口服消肿药物[12-13]。  本研讨发觉运用便宜套筒后CO2激光包皮环切术手术光阴短,暗语愈合光阴短,术中副毁伤少,规复快,但两组术后出血产生率差距无统计学意思(P>0.05),斟酌两组手术术后出血产生例数少有关。  综上所述,CO2激光包皮环切术中运用便宜套筒,操作体式格局安全、便捷,手术光阴短,副毁伤少,伤口愈合好,疗效合意。别的,便宜套筒制造便当,本钱 撑持昂贵,有较好的适用代价。  [参考文献]  [1] 吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南山东科学技术出版社,2004,2096-2097.  [2] 金锡御,俞天麟.泌尿外科手术学[M].北京人民军医出版社,2004456-467.  [3] 李仁举,田金徽,杨克虎,等.包皮环套术医治小儿及青少年包茎或包皮太长的Meta剖析[J].循证医学,2000, 10(2)91-97.  [4] 章宗武.209例差别术式环切术医治包茎和包皮太长[J].中国男科学杂志,2007,21(9)41-43.  [5] 李刚,洪宝发,张旭,等.包皮环切术的临床运用会商[J].临床泌尿外科杂志,2009,24(5)356-357.  [6] 李军,肖良晋,梁英,等.激光包皮环切术手术质量控制临床会商[J].中国激光医学杂志,2007,16(1)67-68.  [7] 张节约,梁振,李红卫.CO2激光包皮环切术医治小儿包皮太长和包茎235例领会[J].中国当代医药,2011,2(18)168.  [8] 李军,梁英,肖良晋.CO2激光包皮环切术后冰敷对包皮水肿的影响[J].中国男科学杂志,2012,26(8)53.  [9] 孙振浩.包皮环切术后出血的诊治领会[J].医学实际与理论,2013,26(22)2964.  [10] 胡静.多酶洗濯剂在供给室的运用领会[J].中国消毒学杂志,2010,4(13)234-235.  [11] 刀军,罗双福,徐文先.包皮环切术对成年患者性生活质量的影响[J].中国当代医药,2012,19(8)173.  [12] 吴凯,蒋保亚.改进袖套式包皮环切术医治包茎或包皮太长的疗效剖析[J].中国当代医药,2013,20(6)31-32.  [13] 陈从其,林云侨.传统包皮环切术与包皮环切吻合术的疗效剖析[J].中国性科学,2012,21(2)20.

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